domingo, 19 de enero de 2014

Strongyloides en Duodeno

Comparto el caso de un paciente VIH a quien se le practicaron biopsias de estomago, duodeno.

Los Hallazgos fueron bastante notorios desde el aumento de 10x. Y llama la atención la presencia de estructuras larvarias tanto en corte transversal como longitudinal compatibles con larvas de strongyloides estercoralis.

Mucosa duodenal con larvas de estrongyloides

La mucosa duodena muestra un denso infiltrado inflamatorio cronico llegando a distorcionar la arquitectura glandular. Ademas muchas criptas se encuentran dilatadas por la presencia de estas estructuras larvarias

Criptas dilatadas por la presencia de larvas de strongyloides
Otros hallazgos histologicos comunes de observar son ulceraciones, necrosis, edema y un infiltrado eosinofilico bastante importante. La presencia de granulomas tambien ha sido descrito.

Larva Rabditoide
Las larvas rabditoides miden aproximadamente 200 - 300 um, y las filariformes de 300 - 600 um